肺癌治療薬EGFR-TKIによる皮膚障害
EGFR遺伝子変異陽性の手術不能又は再発非小細胞肺癌では、上皮成長因子受容体（EGFR）-チロシンキナーゼ阻害剤（TKI）が使用されることがある。
EGFR-TKIの種類
●ゲフィチニブ（商品名イレッサ）
●エルロチニブ（商品名タルセバ）
●オシメルチニブ（商品名タグリッソ）
●アファチニブ（商品名ジオトリフ）
●ダコミチニブ（商品名ビジンプロ）
EGFR-TKIは、腫瘍細胞の増殖に関わるEGFRを選択的に阻害し、腫瘍細胞の増殖を抑制する。
しかし、EGFRは正常な皮膚にも発現しており、EGFR-TKIの副作用として高頻度で皮膚障害（ざ瘡様皮膚炎、皮膚乾燥、搔痒、爪囲炎など多数）が出る。
皮膚障害を予防・治療するために保湿剤・ステロイド外用剤・抗アレルギー剤などが使用されるが、ミノサイクリン（ミノマイシン®）が使用される場合もある。
なぜミノサイクリンが使用されるのか？
この場合のミノサイクリンの使用目的は、抗菌作用ではなく抗炎症作用を期待している。
ミノサイクリンの抗炎症作用は、好中球遊走抑制作用、P.acnes増殖抑制作用、活性酸素の抑制作用などによるものだ。
EGFR-TKIによる皮膚障害がある場合、ミノサイクリンを1日100mg、１～２週間程度処方されることがある。
服薬指導をするときは、ただ単純に「抗菌薬です」と説明するのではなく、処方意図をくみ取り、「抗菌薬ですが、抗炎症効果もあります。痒みやにきび様皮疹皮膚症状に対して効果が期待できます。」というように伝えるとよいだろう。
これ以外にも、ミノサイクリンの抗炎症作用を期待して、水疱性類天疱瘡に使用されることがある。
水疱性類天疱瘡の治療では、軽症例にはミノサイクリン100～200mg/日とニコチン酸アミド500～2000mg/日を併用する（ただし、いずれも保険適応外使用）。
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