新薬：ジクトルテープ（ジクロフェナクナトリウムテープ）。ボルタレン何錠に相当？ボルタレンテープとの違いは？

ジクトル®テープの要点

●がん性疼痛、肩こり、腰痛などに使用可能。
●内服ボルタレン®では得られない定常状態に到達する
●適応によるが１日１回１～３枚で使用可能
●禁忌はボルタレン®錠に似ているので要注意
●ジクトル®テープ225mg（＝3枚）／日　≒　ボルタレン®錠25mg、1日量4錠

2021年5月に発売されたジクトル®テープは、世界で初めて承認されたNSAIDs（成分：ジクロフェナクナトリウム）の経皮吸収型持続性がん疼痛治療剤で、全身循環血を介して鎮痛効果を発揮するテープ剤だ。

最初は、「がんにおける鎮痛」の適応のみだったが、その後適応が拡大し「腰痛症、肩関節周囲炎、頸肩腕症候群及び腱鞘炎における鎮痛・消炎」にも使用が可能となった。

特徴的なのが、ボルタレン®錠の内服では定常状態に達しないが、ジクトル®テープでは定常状態に到達し、安定した血中濃度が得られることだ。ボルタレン®錠を内服したかのような効果が出るので、痛みのある部位だけに貼付しなくとも「胸部、腹部、上腕部、背部、腰部又は大腿部」に貼付することで鎮痛効果を発揮する。
つまり、腕に貼付しても腰痛に効果が出るということだ。
テープかぶれを起こしやすい人は、貼付部位をローテーションしてもよいだろう。

内服薬を飲んだかのような効果が得られる鎮痛薬のテープにはロコア®テープもあるので、一緒に覚えておこう。

ジクトル®テープ

＜成分＞
ジクロフェナクナトリウム

＜適応＞
①各種がんにおける鎮痛
②腰痛症、肩関節周囲炎、頸肩腕症候群及び腱鞘炎における鎮痛・消炎

＜用法用量＞
各種がんにおける鎮痛：
通常、成人に対し１日１回２枚を１日毎（約24時間ごと）に貼り替えて用いる。
１日３枚まで増量できる。
☞１日２～３枚

腰痛症、肩関節周囲炎、頸肩腕症候群及び腱鞘炎における鎮痛・消炎における鎮痛：
通常、成人に対し、1日1回1枚又は2枚を1日（約24時間）毎に貼り替える。
☞１日１～２枚
☞適応症で枚数が異なるので注意

なお、貼付部位はどの適応も「胸部、腹部、上腕部、背部、腰部、大腿部」である。

＜禁忌＞
2.1 消化性潰瘍
2.2 重篤な血液の異常
2.3 重篤な腎機能障害
2.4 重篤な肝機能障害
2.5 重篤な高血圧症
2.6 重篤な心機能不全
2.7 本剤の成分に対し過敏症の既往歴
2.8 アスピリン喘息又はその既往歴
2.9 妊婦又は妊娠している可能性のある女性
2.10 トリアムテレンを投与中
の患者は禁忌である。
ボルタレン®錠の禁忌と類似していることに注目だ。
消化性潰瘍の禁忌を見逃しやすいので、ジクトル®テープが処方されたらボルタレン®錠の禁忌を思い浮かべよう。