転職をお考えの薬剤師さんへ。
脳神経・睡眠

30日を超えて処方できる睡眠薬は?注意点も覚えておきましょう!

30日制限のない睡眠薬とは?

多くの睡眠薬は30日制限がありますが、30日を超えて処方できる睡眠薬もあります。
2019年3月時点では次のものが30日を超えて処方できます。

リルマザホン(商品名リスミ―)
エスゾピクロン(商品名ルネスタ)
ラメルテオン(商品名ロゼレム)
スボレキサント(商品名ベルソムラ)

 

処方するときの注意点は?

リルマザホン(商品名リスミ―)
成人は1回1〜2mgを就寝前に服用。適宜増減可能だが、高齢者には1回2mgまで。


エスゾピクロン(商品名ルネスタ)
成人は1回2mgを、高齢者は1回1mgを就寝前に服用。適宜増減可能だが、成人では1回3mg、高齢者では1回2mgまで。

ラメルテオン(商品名ロゼレム)
高度な肝機能障害のある人、フルボキサミン(商品名デプロメール、ルボックス)を服用中の人は禁忌。
★フルボキサミンが本剤の代謝酵素であるCYP1A2を阻害し、本剤のAUCが顕著に上昇するという報告あり。

本剤の投与開始2週間後を目処に入眠困難に対する有効性を評価し、有効性が認められない場合には、投与中止を考慮し、漫然と投与しないこと。

就寝前に服用するが、本剤は食事と同時又は食直後の服用は避けること(食後投与では、空腹時投与に比べ本剤の血中濃度が低下することがある)。

スボレキサント(商品名ベルソムラ)
本剤は主にCYP3Aによって代謝されるため、CYP3Aを強く阻害する薬剤 (イトラコナゾール、クラリスロマイシン、リトナビル、サキナビル、ネルフィナビル、インジナビル、テラプレビル、ボリコナゾール)を投与中の人には禁忌。
★抗生剤クラリスロマイシンはよく処方されるので、併用薬の確認は必須!

10mg、15mg、20mgの規格があるが、通常、成人には1日1回20mgを、高齢者には1日1回15mgを就寝直前に服用。 

就寝直前に服用するが、入眠効果の発現が遅れるおそれがあるため、本剤の食事と同時又は食直後の服用は避けること(食後投与では、空腹時投与に比べ、投与直後のスボレキサントの血漿中濃度が低下することがある)。

10mg錠を使うケースは?
→CYP3Aを阻害する薬剤 (ジルチアゼム、ベラパミル、フルコナゾール等)を併用する場合は1日1回10mgへの減量を考慮するとともに、患者の状態を慎重に観察すること。

 

あわせて読みたい
マイスリー・ロゼレム・ベルソムラ/デエビゴの違いと特徴、説明できますか?ゾルピデム(マイスリー®) 中枢のω受容体(昔でいう、BZD 受容体)には2つのサブタイプが存在し、それぞれω1、ω2受容体と...
シェア大歓迎!

皆様の応援・シェアが更新の励みになります。どうぞよろしくお願い致します!

必見!転職で成功する方法

今、買うべき医療書籍

全記事一覧表

トップページ