アラミスト点鼻液がアレルギー性鼻炎の「眼症状」に有効？目薬で効果が不十分なら点鼻液の変更も考えよう。

アレルギー性鼻炎治療薬であるアラミスト®点鼻液（フルチカゾンフランカルボン酸エステル）には思いがけない効果がある。

それは、アレルギー性鼻炎の「眼症状」にも有効というものだ。
点鼻なのに眼の症状にも有効…。不思議だが、実際に効果があるという。

Scadding GK et al ; Expert Opin Pharmacother 2008 ; 9(15).2707-15によると、
アラミスト®は季節性アレルゲン（イネ科、ブタクサ、スギ花粉）に感作された患者の鼻および眼の症状を有意に改善した、とある。
眼症状のメカニズムの１つとして、鼻-眼軸索反射が推定され、鼻腔内でのアレルギー反応を抑制することで眼症状が改善する可能性が考えられている。

また、鼻アレルギー診療ガイドライ2020では、「鼻噴霧ステロイド薬の特徴」として以下の記載がある。

鼻噴霧ステロイド薬の特徴

１）効果は強い
２）効果発現は約1～2日
３）副作用は少ない
４）鼻アレルギーの3症状（くしゃみ、鼻水、鼻づまり）に等しく効果がある
５）眼症状にも効果がある　←今まではこの記載がなかった！！

2020のガイドラインではアラミスト®ではなく「鼻噴霧ステロイド薬」として上記の記載があることがポイント。

花粉症で
抗アレルギー薬の目薬 + アラミスト®以外の点鼻薬
を使用していた場合、
点鼻薬をアラミスト®に変更するとよいかもしれない。

アラミスト®、ナゾネックス®、エリザス®の違い

アレルギー性鼻炎に適応を持つステロイドの点鼻薬には、アラミスト®、ナゾネックス®、エリザス®などがある。ここではそれぞれを簡単に比較をしたいと思う。

アラミスト®点鼻液（フルチカゾンフランカルボン酸エステル）
●フルナーゼ®点鼻液の改良製剤。同等以上の有効性および安全性を有し、より長時間持続する1日1回投与が可能となった。
●小児：1日1回1噴霧。
●成人（15才以上）：1日1回2噴霧。
●眼の症状にも有効。

ナゾネックス®点鼻液（モメタゾンフランカルボン酸エステル）
●12歳未満の小児：1日1回１噴霧。
●12歳以上の小児：1日1回２噴霧。

エリザス®カプセル外用／エリザス®点鼻粉末（デキサメタゾンシペシル酸エステル）
●小児適応なし。
●成人：
カプセル…１日1回1カプセルを1日1回専用噴霧器を用いて噴霧。
点鼻粉末…1日1回1噴霧。
●「液」ではなく「粉」であることが特徴。アラミスト®やナゾネックス®と異なり、使用後に鼻から薬液が垂れることがない。