オピオイド力価表
次の表はフェントス®テープ添付文書より
|
モルヒネ |
経口 |
16～ |
30~ |
90~ |
150~ |
|
坐剤 |
≦10 |
20~ |
50~ |
80~ |
|
|
注射・静脈内投与 |
6～9 |
10~ |
30~ |
50~ |
|
|
オキシコドン経口 |
11～ |
20~ |
60~ |
100~ |
|
|
デュロテップ®MTパッチ（mg/3日） |
2.1 |
4.2 |
8.4 |
12.6 |
|
|
フェントス®テープ |
1 |
2 |
4 |
6 |
|
とりあえず赤字のところが大雑把な対応と覚えておく。
モルヒネ経口：オキシコドン＝3：２
モルヒネの経口：坐薬：注射＝3：2：１
その他の薬剤との力価
トラムセット®1T
≒ 経口トラマドール50mg
≒ 経口モルヒネ10mg
≒ コデインリン酸塩60mg
≒アスピリン600mg
オピオイドのレスキュー計算表
レスキューに使用可能な薬剤
オプソ®（モルヒネ）
オキノーム®散（オキシコドン）
アンペック®坐剤（モルヒネ）
など
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定期オピオイド（mg/日） |
レスキュー（mg/回） |
||||
|
モルヒネ（経口） |
オキシコンチン |
フェントス |
モルヒネ |
オキノーム |
|
|
経口 |
坐薬 |
||||
|
10 |
|
2.5 |
|||
|
20 |
15 |
1 |
5 |
5 |
2.5 |
|
30 |
20 |
２ |
5 |
5 |
2.5 |
|
40 |
30 |
|
5 |
5 |
5 |
|
60 |
40 |
|
10 |
5 |
5 |
|
90 |
60 |
4 |
15 |
10 |
10 |
|
120 |
80 |
|
20 |
10 |
15 |
|
180 |
120 |
6 |
30 |
20 |
20 |
|
240 |
160 |
8 |
40 |
20 |
30 |
オプソ®
●レスキューではモルヒネ1日投与量の1/6を基準とする。
●鎮痛効果の発現は15～30分くらい。
●追加投与する場合は1時間あける。
オキノーム®散
●レスキューでは、オキシコドン1日投与量の1/6を基準に1/8～1/4の用量が目安。
●鎮痛効果の発現は15分以内から認められ30分以内に85.0％の症例において効果が認められる。
●投与6時間後までその効果が持続
●1日投与回数に制限はないが、追加投与する場合は1時間以上あける。
参考：レスキューに不向きな薬剤
オキシコンチン®TR錠（オキシコドン）
〇徐放性の薬剤であるにもかかわらず比較的速効性があるが、鎮痛作用は服用後平均45分。
モルヒネは疼痛以外でも使用される？
モルヒネは心不全・肺癌・COPDの呼吸困難（特に、頻呼吸の場合）に効果が期待でき、処方されることがある（適応外）。
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